Reumatolog

Zapalenie stawów – rozpoznanie, diagnostyka

admin 11 lutego 2012 Choroby reumatyczne Brak komentarzy

Terminem zapalenie stawów określa się bolesne schorzenia stawów oraz kości, znane są ich ok. 200 typów. Do najważniejszych z nich należą zapalenie kości oraz stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Pozostałe to m.in. dna moczanowa zwana artretyzmem, toczeń oraz  zespół Reitera zwane reaktywnym zapaleniem stawów. Zapalenie stawów może dotyczyć zarówno osób starszych jak i młodych. Zachorowalność dzieci na którąś z postaci zapalenia stawów jest bardzo częste (średnio co tysięczne dziecko) . Tkanka łączna znajdująca się  między kośćmi zwana chrząstką  zużywa się i prowadzi do ocierania się pomiędzy sobą kości znajdujących się w stawach, zazwyczaj dotyczy to kolan, bioder, kręgosłupa oraz dłoni. Zapalnym zapaleniem stawów nazywamy inaczej schorzenie zwane reumatoidalnym zapaleniem stawów- RZS. Układ odpornościowy atakuje oraz niszczy staw,  kości oraz chrząstkę, powodując ból oraz obrzęk co może doprowadzić do utrudnień w poruszaniu się.

Objawy zapalenia stawów to sztywność, obrzęki także ból oraz ograniczona ruchomość. Zwykle zapalenie kości oraz stawów diagnozowane jest u osób pomiędzy40 – 60 r.ż. W pierwszej kolejności jest to ból oraz sztywności stawów, czasem sztywność nie jest znaczna, zauważalne jest trzeszczenie w stawach zwane krepitacją, także guzowate narośla znajdujące się na kościach, zwykle na dłoniach oraz „wypadanie” stawów.

RZS dotyka od 1 do 3% populacji, zazwyczaj zaczyna się pomiędzy 30 i 50 r.ż,  zaczyna się powoli, zazwyczaj w małych stawach u palców dłoni oraz stóp, z czasem może się rozwinąć, powoduje ból, obrzęki oraz sztywność w innych stawach, utrudnia poruszanie się, może powodować złe samopoczucie oraz zmęczenie.

Jeśli chodzi o przyczynę zapalenia kości oraz stawów to do końca nie jest znana. Prawdopodobieństwo jest większe, jeśli w rodzinie występowało zapalenie stawów, jednak taka teoria nie jest potwierdzona. U osób które mają nadwagę, prawdopodobieństwo zachorowania również jest większe, ze względu na dodatkowe obciążenie stawów, ryzyko zwiększają istniejące już uszkodzenia stawów również wykonywanie powtarzalnych ruchów podczas dnia. RZS wywołuje wada układu odpornościowego, może być to choroba dziedziczna, mająca podłoże genetyczne.

Zapalenie stawów diagnozuje się na podst. objawów oraz badania fizycznego. Lekarz zadaje pytania o rodzaj pracy która się wykonuje oraz 0 czynności które wykonuje się regularnie, takie które mogą mieć wpływ na obciążenie stawów. W przypadku stwierdzonych zachorowań w rodzinie należy powiadomić o tym fakcie lekarza. W rozpoznawaniu ważną rolę w diagnozowaniu spełniają prześwietlenia, pozwalające na zobaczenie zwężeń przestrzeni pomiędzy kośćmi w stawach, również ewentualne zwapnienia. Do rozpoznawania choroby reumatycznej jaka jest zapalenie stawów stosuje się również badanie tomograficzne (CT) lub  rezonans magnetyczny(MRI).

Przykład zapalenia stawów

Przykład zapalenia stawów

Szybkie rozpoznanie choroby przez lekarza daje najlepsze efekty w jej leczeniu. Pacjentom przepisywane są różne rodzajów leków, od leków przeciwbólowych tj. paracetamol, który pomaga łagodzić ból, poprzez leki przeciwzapalne, tj. ibuprofen, który zmniejsza zapalenia. Leki przeciwreumatyczne, które  modyfikują przebieg choroby pomagają zatrzymać postępowanie choroby jaką jest RZS. Czasem konieczna jest operacja polegająca na rekonstrukcji chorych stawów tzw. plastyka stawu albo wstawienie kości we właściwe miejsce tzw. osteotomia. Są również alternatywne sposobów na leczenie zapalenia stawów tj.:  masaże, hydroterapia czy akupunktura.

RZS może powodować wiele powikłań tj. utrata apetytu, zmęczenie, bóle mięśni, guzy czy spadek wagi, mogą wystąpić problemy ze wzrokiem, anemia (niedobór żelaza), zapalenie naczyń krwionośnych. Leczenie zapalenia stawów może powodować dodatkowe problemy. Leki przeciwzapalne mogą uszkadzać żołądek oraz układ pokarmowy, mogą wystąpić problemy z nerkami. Kortykosterydy prowadzą do  zmniejszenia gęstości kości czyli osteoporozy powiększając ryzyko złamań, także prowadzić do rozwoju cukrzycy, półpaśca czy też zaćmy.

Podziel się z innymi !!!

Wstaw komentarz